约翰·克莱默（托宾·贝尔）回来了。《电锯惊魂》系列中最令人不寒而栗的一部探索了竖锯游戏中不为人知的一章。故事发生在《电锯惊魂I》和《电锯惊魂II》之间，患病绝望的约翰前往墨西哥进行一项冒险的实验性医疗程序，希望能奇迹般地治愈他的癌症——却发现整个手术是一场欺诈最脆弱人群的骗局。带着新的目标，约翰回到了他的工作中，通过一系列巧妙而可怕的陷阱，以他标志性的本能方式扭转了骗子们的局面。
